60多歲的吳先生於2016年診斷肝癌,曾接受4次射頻燒灼術,然而在2018年3月發現肝癌復發,癌細胞已轉移至骨盆腔,於是開始接受免疫治療合併標靶藥物,目前追蹤已超過半年,肝臟和骨盆腔的腫瘤逐漸縮小。奇美醫學中心血液腫瘤科康乃文醫師說明,美國前總統卡特2015年8月發現肝臟的黑色素癌細胞已轉移至腦部有四處,開始接受新型免疫療法合併放射線治療,在同年12月發現腦部癌細胞消失不見,至2016年12月黑色素瘤已完全根除。晚期黑色素瘤預後死亡率高,存活期不到1年,如今在新型免疫療法治療下有機會治癒。由於免疫治療的重大突破,2018年諾貝爾生理醫學獎由美國德州大學安德森癌症中心艾利森教授和日本京都大學本庶佑教授共同獲此殊榮。兩位學者發現藉有阻斷免疫系統的抑制性訊息,可再度喚醒免疫系統對抗腫瘤的能力,促進抗癌領域新的突破。康乃文表示,目前癌症的新型免疫治療就是利用免疫檢查點抑制劑,阻斷免疫檢查點的抑制訊息,類似放開煞車,再次啟動免疫細胞毒殺腫瘤細胞的活性,達到治療癌症的效果。康乃文表示,近三、四年來免疫檢查點抑制劑有不少亮眼的治療成效發表在醫學期刊上,現階段還有大量臨床試驗正在進行中。例如晚期黑色素瘤對傳統化學治療效果不佳,平均存活期不到1年,免疫治療在晚期黑色素瘤,可顯著提升反應率和存活期,更重要的是,有近6成病人療效持久,存活時間超過1年。對於晚期肺癌接受第一線化學治療無效後,臨床研究顯示和傳統化學治療相比,免疫治療能增加病人存活時間。晚期肝癌的第一線標準治療為口服標靶藥物,但治療效果有限,反應率不到5%,臨床研究顯示對於標靶藥物無效的晚期肝癌,免疫治療反應率可以達到20%。康乃文醫院表示免疫治療帶給癌症病人一線曙光,然而目前免疫檢查點抑制劑尚未納入健保給付,藥費每月約20多萬元相當昂貴,整個療程動輒超過百萬,且如果效果佳要一直治療下去,對大部分癌症病人是一大經濟負擔。此外,並非每一種癌症或每一位病人都適合接受免疫治療。


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